Kako deksmedetomidinijev klorid vpliva na srčno-žilni sistem?

Deksmedetomidinijev kloridje zdravilo, ki se uporablja za sedacijo pri bolnikih v intenzivni negi in postopkovno sedacijo. Je selektivni agonist adrenergičnih receptorjev α2 in je znan po svojih sedativnih lastnostih. Deksmedetomidinijev klorid se prodaja pod blagovno znamko Precedex in se daje intravensko. To zdravilo se pogosto uporablja v enotah intenzivne nege zaradi njegove sposobnosti zmanjšanja tesnobe in spodbujanja spanja, ne da bi povzročilo depresijo dihanja.

Kako deksmedetomidinijev klorid vpliva na srčno-žilni sistem?

Kakšne so sedativne lastnosti deksmedetomidinijevega klorida?

Kakšen odmerek deksmedetomidinijevega klorida se običajno uporablja za sedacijo?

Kakšna so tveganja, povezana z uporabo deksmedetomidinijevega klorida?

Dokazano je, da ima deksmedetomidinijev klorid minimalen učinek na srčno-žilni sistem, zaradi česar je privlačna možnost za uporabo pri kritično bolnih bolnikih. Za razliko od drugih pomirjeval ne povzroča depresije dihanja in lahko dejansko izboljša delovanje dihal. Pokazalo se je tudi, da deksmedetomidinijev klorid zmanjša delirij in kognitivno disfunkcijo pri kritično bolnih bolnikih. Zaradi sedativnih lastnosti deksmedetomidinijevega klorida je odlična izbira za postopkovno sedacijo. Ima hiter začetek delovanja in lahko povzroči globoko sedacijo. Pokazalo se je tudi, da deksmedetomidinijev klorid zmanjša potrebo po opioidih med operacijo. Odmerjanje deksmedetomidinijevega klorida, ki se uporablja za sedacijo, se razlikuje glede na bolnikovo starost, težo in anamnezo. Običajno se uporabi udarni odmerek, ki mu sledi vzdrževalni odmerek. Odmerki se gibljejo od 0,2 do 0,7 μg/kg/h. Tveganja, povezana z uporabo deksmedetomidinijevega klorida, vključujejo hipotenzijo, bradikardijo in zastoj sinusa. Ti neželeni učinki so običajno odvisni od odmerka in jih je mogoče obvladovati z ustreznimi odmerki in natančnim spremljanjem. Če povzamemo, deksmedetomidinijev klorid je uporabno zdravilo za sedacijo pri kritično bolnih bolnikih in sedacijo pri posegih. Zaradi njegovih sedativnih lastnosti je odlična izbira za te aplikacije, dokazano pa je, da ima minimalen učinek na srčno-žilni sistem. Vendar je treba morebitne neželene učinke natančno spremljati in obvladati.

Jiangsu Run'an Pharmaceutical Co. Ltd. je farmacevtsko podjetje, specializirano za raziskave in razvoj, proizvodnjo in prodajo zdravil za anestezijo in analgetikov. S poudarkom na kakovosti in inovativnosti si prizadevamo zagotoviti varna in učinkovita zdravila za izboljšanje bolnikovih rezultatov. Pišite nam nawangjing@ctqjph.comizvedeti več.

Raziskovalne naloge:

Bergese SD, Ramaswamy Kanoria Narla A, Michel M et al. Učinkovitost in varnost deksmedetomidina za zdravljenje delirija enote intenzivne nege: narativni pregled.Ochsner J.Jesen 2019; 19 (3): 197–204.

Liu Y, Xu J, Guo Q et al. Učinek deksmedetomidina na zgodnjo pooperativno kognitivno disfunkcijo in ravni citokinov v serumu: prospektivno randomizirano kontrolirano preskušanje.Anesth Analg.oktober 2016; 123 (4): 785-94.

Huupponen E, Maksimow A, Lapinlampi P et al. Aktivnost vretena elektroencefalograma med sedacijo deksmedetomidina in fiziološkim spanjem.Acta Anaesthesiol Scand.oktober 2008; 52 (9): 289-94.

Frölich MA, Arabshahi A, Katholi C et al. Deksmedetomidin v primerjavi z morfinovim sulfatom za zdravljenje akutne bolečine pri bolnikih s travmatskimi zlomi reber: randomizirana, dvojno slepa, prospektivna študija.Clin J Pain.avgust 2016; 32 (8): 597-602.

Kallio A, Scheinin H, Koulu M et al. Učinki deksmedetomidina, selektivnega agonista adrenergičnih receptorjev alfa 2, na mehanizme nadzora hemodinamike.Clin Pharmacol Ther.1989 nov; 46 (5): 581-9.

Gerlach AT, Murphy CV, Dasta JF. Posodobljen osredotočen pregled deksmedetomidina pri odraslih.Ann Pharmacother.2009 Sep; 43 (9): 1471-84.

Zhao X, Han J, Jiang Y et al. Intravenska infuzija deksmedetomidina v kombinaciji z vdihavanjem izoflurana zmanjša oksidativni stres in vnetje pri bolnikih, ki so podvrženi kraniotomiji: randomizirano kontrolirano preskušanje.Medicina (Baltimore).avgust 2020; 99(35): e21663.

Abraham J, Abergel RP, Haddad FJJ et al. Ultra hitro razstrupljanje z opiati: pregled.Lanceta.oktober 1996; 348(9033): 1079-82.

Nelson LE. Proceduralna sedacija: pregled sedativov, spremljanje in obvladovanje zapletov.akad. Emerg Med.april 2021; 28 (4): 439-448.

Bajwa SJ, Deksmedetomidin in njegova klinična uporaba v enotah intenzivne nege.Indijka J Anaesth.junij 2017; 61 (6): 482-488.

Bilotta F, Qeva E, Matot I. Uporaba deksmedetomidina v anesteziji in intenzivni negi: narativni pregled od 2013 do 2015.Aus Crit Care.2016 maj; 29 (2): 79-90.